欠神発作、てんかん、精神混乱を伴う周期的な持病、疾患について（2019/02/18の発作）
23時就寝、5時50分起床
食欲はあまり無く、バウムクーヘンを食べた。間もなく前兆のようなものを感じる。
霜が降りていて、目覚めて紫煙を燻らせつつ、朝日を浴びる。まだ日の出ではなかった。
6時30分家を出発。意識レベルはかなり低い。
6時50分、カフェに着く、タバコをくわえて東へ歩き、直射日光を3分ほど目を閉じ、体で浴びて、概日リズムの良化、朝の運動とした。
7時にカフェで絵を描く。精神混乱はひどい。しかし、絵はスムーズに描けた。アイデアの浮かぶテンポは良好であった。
8時にカフェを退店。
8時30分出勤
この時点で意識レベルは無気力以下であり、息をしているのを実感するのみであった。
9時に欠神。10時まで職場で座りながら眠る。
起きて意識レベルは中程度に回復するも、後遺症のために、精神混乱は強く残る。
さらには低下した意識レベルは元に戻ることはない。
思考は遮断されて、会話をするのみ。
何もできない。
11時30分に早退
回復の見込みはなく、次の発作は間もなくやってくる（2時間周期）
そのため、意識レベルの低下前に帰る必要を感じ、退勤。
12時、食欲なし
野菜ジュースと、どら焼きでビタミンとグルコースを補充。発作が現れる。
意識は気を抜くと飛ぶような状態で、しばらく動けず。瞬間的な欠神（瞬間睡眠）にて、回復方向へ持っていこうとした。というか、意識を保てずに、瞬間睡眠をしていたともいえる。
けれども、悪化の一途を辿る。
15時、朦朧状態
おとなしく仮眠をとれば良かったけれど、気力でどこまで意識を保てるか、休みを生かして試す必要を感じた。そのため、頭痛、吐き気、眠気、精神混乱のピークをとうに超えて、理論的思考は不可能であった。
そして、周期的な三度めの発作にあう。極度の脳と精神の疲労の最中であったが、夕方の渋滞を避けるために家へ向かう。車のステレオは最大音量。150デシベル程度の耳鳴りを伴うもの。かなりの音である。
意識の消失を避けるための処置。
ひどいときは幻視を伴い。周囲が真っ赤になったり、青くなったり、モザイクのかかった2次元の映像に見えることもある。幻聴はない。
16時20分、帰宅
今にも倒れ込みそうであった。しかし、一応家族へ帰宅の挨拶をして、精神安定剤を服用し眠る。床に入り、15秒で意識は落ちた。
19時、目覚める
レム睡眠化にあったのか、家人の足音で目覚める。
夕飯に声をかけて起こして欲しいと頼んでおいたけれど。声をかけると「わかった」と返事をして、起きなかったそうだ。そのやりとりの記憶はない。健忘である。健忘は頻繁に起きる。発作時にである。
夕食を食べて、バルプロ酸を増やし、1000mg飲む。除法剤だ。
日が暮れて、発作の周期は収まる
不可思議なことに、太陽の光のない、月光の元では周期的な発作は起きない。
おかげで夜空と星、月には、とりわけ美しさと安心感を感じる。オリオン座は美しい。
2時00分、皮肉にも発作のない時間
いつもは23時に眠る。しかし、今日は発作を極限まで耐えたために、概日リズムを崩したらしい。先程、ロヒプノールを2mg服用。
しかし、お分かりのとおり、論理的思考は冴え、文章を書ける確信を感じたので、記録として、インターネットの片隅に綴っておく。
これ以上起きていても、眠っても、明日も必ず発作はある。ただ今日は、起床直後から発作を感じた点には、奇をてらった。
毎朝の絵描きは、唯一の安らいだ時間帯であり。とても大切なものとしている。その時間を苦痛で過ごさなければならなかったのは、残念といえるし、先行きの見える不安として感じた。
そして、現実になった。
周期のあるということ
原因不明で治療法のない欠神発作であるが、特徴として「周期」や「症状」といったものを認識できている。
強烈な精神混乱を伴うといった点で、意識は朦朧とし、食欲不振、頭痛、性格の変化、健忘、ミオクローヌス、幻視といった多彩な症状を抑え、制御するのは難しい。
はっきり言ってあきらめている。
ただ、自分にできるのは、状態を記憶し、異常箇所（頭痛は偏頭痛のように局所にあり、全般に及ぶ）といった。細かい自己観察という点である。
治らなければ、それでいい。
治れば、それでいい。
H３０年は、群発頭痛と、発作の周期性を発見した。群発頭痛は２２年の付き合いだから、分かれるのは寂しく感じている。しかし、よく耐えたものだ。
疑われるのは「てんかん」である。その理論を平常時にできる限り勉強し、自己の病態を重ね合わせ、記録をとり、書類としてまとめて医師の判断を仰ぐ必要を絶対条件としている。
自分は医師ではなく、主観的に病態を評価できる立場ではない。
治らなくてもいい。
ただ、幼少期から永遠と続く自分の苦しみは何であるのか？
好奇心は尽きない。
「アクロポリス 缶」シャグレビュー
手巻きタバコ（シャグ）レビュー【akropolis 缶】
総合評価（5点評価）
- おいしさ ★ ★ ★ ★ ★ ★
- 辛さ ★
- コストパフォーマンス ★ ★ ★
説明
- シャグの中では、非常に高価。というより最も高い高級なシャグ
- 葉は少し乾燥しているものの、辛さは目立たずまろやか。芳醇なタバコの香り、味を確認できる。ダントツで美味しい
- あまり加湿しなくて良いと感じる
- 葉の刻みは荒く、独特の形をしている
- 恐らく最も高価なシャグ。けれど「美味さ」という点で抜きん出ている。そのため、コストパフォーマンスは普通だと感じる。
余談
僕がアクロポリスの缶を手にとったとき、店主のおばちゃんが「ソレを吸うと他のを吸えないらしいわ」と言っていた。
かなりのシャグを試した後なので「そんなことあるまいて」と、僕は疑いながら巻いてみる。
「…んっま！！」
めちゃ美味い。そりゃこれ以外吸えなくなるわけだ。
美味しさにより、普段のシャグより満足感は高い。そのためチェーンスモークをする気はあまり起きない。
チェーンスモークしてもめちゃ美味いのだけれど。
缶を開けると刻みの荒い葉がギッシリ詰まっている。
最初、缶の開け方を分からなくて、おばちゃんに教えてもらった。コインで少し持ち上げれば、真空状態はなくなりスムースに開く。
荒いけれど見ためはとても綺麗だった。そしてほぐさなくても適量をすぐに取れる。
そして秀逸な美味さ。おそらくアクロポリスを超えるシャグはないだろう。値段は正直である。
過眠症対策の服薬スケジュールを作った。特発性過眠症について
はじめに
僕は過眠症の症状がある。発作的に襲ってくる特発性過眠症に罹っている。
●●大学睡眠外来に通って、SAS（睡眠時無呼吸症候群）だと分かり、対処するものとして、睡眠時に装着するマウスピースを作ってもらった。
日常の過眠発作は検査入院時に発作がなかったために、認めれらなかった。
マウスピースの効果はあまりないけれど、良質な睡眠にはなっているそうだ（検査で数値はよかった）
現在、モディオダールを処方されている。
しかし、モディオダールでは過眠発作を抑えきれない。
今回は自分なりに行きついた「過眠発作を起こさせない服薬スケジュール」を書き残しておきたい。
お薬の説明
まずは服薬に使うクスリの説明だ。
- エビリファイ
脳内の神経伝達物質であるドパミンなどの受容体に作用し、幻覚・妄想などの症状を抑え、不安定な精神状態を安定させるとともに、やる気がしない、何も興味が持てないといったような状態を改善させます。また、抑えることのできない感情の高まりや行動などの症状を改善します。 通常、統合失調症の治療、双極性障害における躁症状の改善、うつ病・うつ状態の治療、小児期（原則として6歳以上18歳未満）の自閉スペクトラム症に伴う易刺激性の治療に用いられます。
- ストラテラ
脳内の神経細胞の間で情報を伝える神経伝達物質を調節し、不注意や多動・衝動的で落ち着きがないなどの症状を改善します。 通常、注意欠陥/多動性障害（AD/HD）の治療に用いられます。
- イリボー
遠心性神経のセロトニン5-HT3受容体に拮抗することによって下痢を改善し、求心性神経のセロトニン5-HT3受容体に拮抗することによって腹痛を改善します。 通常、下痢型過敏性腸症候群の治療に用いられます。
- トラゾドン
セロトニンの再取り込み阻害作用を示し、抗不安・鎮静作用により、ゆううつな気持ちや落ち込んでいる気分をやわらげます。 通常、うつ病・うつ状態の治療に使用されます
- エチゾラム
視床下部や大脳辺縁系のベンゾジアゼピン受容体に作用し、神経の過度な興奮を抑える物質（GABA）の働きを高め緊張や不安を和らげるほか、脊髄反射を抑え筋肉の過度の緊張をとり、筋肉のけいれんを抑えます。 通常、神経症、うつ病、心身症（高血圧症、胃・十二指腸潰瘍）における不安・緊張・睡眠障害や統合失調症における睡眠障害、頸椎症、腰痛症、筋収縮性頭痛における不安・緊張・抑うつ・筋緊張などの改善に用いられます。
- ルネスタ
睡眠に深く関わるGABA受容体へ作用することにより、寝つきをよくし、眠りを持続させる働きがあります。 通常、不眠症の治療に用いられます。
- シネメット
脱炭酸酵素を阻害して脳内へ効率よくドパミンを送り、脳内の不足したドパミンを補い、パーキンソン病の症状を改善します。 通常、パーキンソン病やパーキンソン症候群の治療に用いられます。
- モダフィニル、モディオダール
脳の働きを活発にして、覚醒を促す作用があります。 通常、ナルコレプシー、または持続陽圧呼吸（CPAP）療法などによる気道閉塞に対する治療を実施中の閉塞性睡眠時無呼吸症候群に伴う日中の過度の眠気の治療に用いられます。
太字のクスリは処方されていないもの
服用スケジュール
| 時間 | 飲むクスリ | ねらい |
|---|---|---|
| 朝食後 | イリボー、トランゾドン、エビリファイ、ストラテラ40mg、エチゾラム0.5mg、シネメット50mg、モダフィニル100mg | モダフィニルとシネメットとストラテラによる覚醒、エチゾラムによる抗不安作用 |
| AM10：00 | ルネスタ3mg | 空腹時に飲むことで抗不安作用を与える |
| 昼食後 | トランゾドン、エチゾラム0.5mg、シネメット50mg、モダフィニル100mg | モダフィニルとシネメットによる覚醒作用とエチゾラムによる抗不安作用 |
| PM3:00 | ルネスタ3mg | 空腹時に飲むことで抗不安作用を与える |
| 夕食後 | トランゾドン、エビリファイ、ストラテラ40mg、エチゾラム0.5mg、シネメット50mg、 | シネメットによる覚醒、エチゾラムによる抗不安作用 |
| PM8:00 | ルネスタ3mg | 空腹時に飲むことで抗不安作用を与える |
変わっている部分
変だと感じたハズだ。
睡眠薬のルネスタを抗不安剤として使ったり、パーキンソン病のクスリを覚醒に使用したり。
これは僕のオリジナルの調合であって、医師や薬剤師には相談しない。反対されるので。
しかし、これで特発性過眠症過眠の発作はかなり減るだろう。
また効果を追って書くつもりだ。
